Durante el embarazo, la mayoría de las mujeres experimentan una variedad de síntomas.
Uno de los síntomas más comunes es la **picazón en la piel**.
La mayoría de las veces, la picazón es normal y no hay motivo de preocupación, pero existe una condición llamada **colestasis del embarazo** que requiere tratamiento. Descubre a continuación cómo diferenciar el tipo de picazón que tienes.
La picazón leve en el abdomen y otras áreas de la piel es totalmente normal durante el embarazo.
La picazón se debe al aumento del suministro de sangre a la piel. Este flujo sanguíneo adicional permite que la piel se estire para acomodar el crecimiento de la barriga.
Por lo tanto, tiene sentido que la picazón sea más pronunciada a medida que la barriga crece.
La picazón en la zona del abdomen es especialmente común en el tercer trimestre.
Esta picazón leve no es motivo de preocupación y, aunque siempre es recomendable consultar con tu matrona o médico si tienes dudas, probablemente te dirán que lo que experimentas es completamente normal.
Sin embargo, algo que sí debes tener en cuenta es que una picazón persistente, intensa y que te resulta insoportable, definitivamente no es normal, y puede ser un signo de una condición llamada **colestasis obstétrica**.
¿Qué es la colestasis obstétrica?
La colestasis puede ocurrir en cualquier momento de la vida, pero el embarazo puede desencadenar una versión de esta condición, llamada colestasis obstétrica (o a veces colestasis intrahepática).
Afortunadamente, esta condición es rara y afecta a menos de una de cada cien mujeres.
Si experimentas esta picazón intensa, debes buscar atención médica de inmediato.
La colestasis es un problema hepático que puede causar complicaciones para el bebé, potencialmente graves.
Normalmente, la bilis fluye desde el hígado hacia la vesícula biliar, que ayuda en el proceso digestivo.
Cuando hay colestasis, las sales biliares no se excretan adecuadamente y, por lo tanto, llega menos bilis al intestino delgado, lo que provoca una acumulación en otras partes del cuerpo.
Síntomas de la colestasis obstétrica
Si notas alguno de los siguientes síntomas, debes acudir a tu médico o matrona con urgencia. Cabe destacar que la colestasis obstétrica suele ser más frecuente a partir de la semana 28 de gestación.
• Picazón, principalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies, aunque puede extenderse a otras partes del cuerpo
• La picazón no necesariamente viene acompañada de un sarpullido, y la mayoría de las veces no lo tiene
• La picazón puede ser más intensa por la tarde y la noche
• Orina de color oscuro
• Tono amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
• Deposiciones de color pálido
La picazón es el síntoma principal y suele ser muy intensa. Algunas mujeres encuentran la picazón completamente insoportable. Es muy diferente a la picazón leve que es normal en el embarazo.
Cinco cosas a tener en cuenta
1. La colestasis obstétrica no se puede curar, solo se puede controlar y monitorizar.
2. Una vez que des a luz, normalmente desaparece por completo.
3. Muchas mujeres descubren que si un miembro de su familia tuvo colestasis obstétrica, su riesgo aumenta.
4. También se cree que la condición es más frecuente en mujeres de la India o Pakistán.
5. Si experimentaste la condición en un embarazo anterior, también serás monitorizada de cerca en embarazos posteriores, ya que el riesgo de recurrencia es mucho mayor.
Riesgos de la colestasis obstétrica
En la mayoría de los casos, la colestasis obstétrica se controla y monitoriza sin complicaciones, sin embargo, existen riesgos graves si la condición no se maneja adecuadamente.
Hay un riesgo ligeramente mayor de parto prematuro con colestasis obstétrica, y existe una relación con la muerte fetal.
En cualquier caso, existe el riesgo de problemas en el desarrollo del bebé, por lo que es fundamental informar de cualquier síntoma lo antes posible para evitar cualquier complicación con tu esperado bebé.
Diagnóstico y manejo de la colestasis obstétrica
Para confirmar la colestasis obstétrica se realizarán análisis de sangre. También se investigará tu historial familiar y cualquier antecedente médico, como problemas hepáticos previos.
Los análisis de sangre se llaman pruebas de función hepática, conocidas como LFTs.
Estas pruebas se realizarán regularmente durante el embarazo desde el momento del diagnóstico para monitorizar tus niveles y comprobar que la condición no progresa ni empeora.
Si tus niveles se mantienen dentro del rango normal, el seguimiento continuará hasta el momento del parto.
Debido a que la colestasis obstétrica puede afectar ocasionalmente la absorción normal de vitamina K, una vitamina esencial para la coagulación (y aún más importante si necesitas una cesárea), tu matrona o médico podría recomendarte un suplemento de vitamina K.
También puedes considerar el uso de loción de calamina para aliviar la picazón, pero asegúrate de que cualquier otra crema que consideres usar sea segura durante el embarazo antes de aplicarla.
Cómo aliviar la picazón leve durante el embarazo
Si solo experimentas la picazón leve y normal del embarazo debido al aumento del flujo sanguíneo en la piel, hay algunas cosas que puedes hacer para aliviarla. Puede que no desaparezca por completo, pero debería mejorar con las siguientes medidas:
• Evita usar ropa ajustada, especialmente la hecha de materiales sintéticos (opta por algodón)
• Báñate regularmente con agua fría para calmar la picazón; el calor solo la empeorará
• Prueba a usar una crema hidratante para aliviar la picazón, pero asegúrate de que sea segura durante el embarazo
• Usa un jabón neutro y evita los productos perfumados, ya que pueden irritar aún más la piel
Recuerda, siempre es mejor prevenir que lamentar, así que si tienes cualquier preocupación sobre la picazón que experimentas, consulta con tu matrona o médico.
Fuentes:
- https://www.pregnancybirthbaby.org.au/itching-during-pregnancy
- https://americanpregnancy.org/naturally/treat-itchy-skin-naturally-pregnancy/
- https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/itching-obstetric-cholestasis-pregnant/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
- https://utswmed.org/medblog/pregnancy-rash-skin-conditions/
- https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-obstetric-cholestasis.pdf
- https://www.todaysparent.com/pregnancy/pregnancy-health/the-difference-between-an-itchy-pregnant-belly-and-obstetric-cholestasis/