
Leider endet nicht jede Schwangerschaft mit der Geburt eines gesunden Kindes. Eine Fehlgeburt ist etwas, wovor alle schwangeren Frauen Angst haben, und es ist eine herzzerreißende Erfahrung.
Es gibt viele verschiedene Arten von Fehlgeburten, aber eine, über die Sie vielleicht nicht so viel wissen, wird als „verhaltene Fehlgeburt“ bezeichnet.
Was ist also eine verhaltene Fehlgeburt und was verursacht sie?
Was ist eine verhaltene Fehlgeburt?
Eine verhaltene Fehlgeburt wird manchmal auch stille Fehlgeburt genannt, weil die Frau keine Symptome bemerkt.
Es können keine der üblichen Anzeichen auftreten, die wir mit einer Fehlgeburt verbinden, wie Blutungen oder Schmerzen.
Die Fehlgeburt geschieht still und bleibt oft unbemerkt, bis die Frau zu einer routinemäßigen Ultraschalluntersuchung geht.
Es gibt unzählige Gründe, die eine Fehlgeburt verursachen können.
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle liegt die Ursache in einer abnormalen Entwicklung des Embryos aufgrund genetischer Fehler oder chromosomaler Anomalien. Es ist die Art und Weise der Natur, ihre Fehler zu korrigieren.
Sie werden wahrscheinlich nie mit Sicherheit wissen, was die Ursache war. Viele Ärzte und Hebammen sagen einfach, es sei „eines dieser Dinge“.
Auch wenn das Ihr schmerzendes Herz nicht tröstet, ist es eine traurige Tatsache der Schwangerschaft.
Ein Grund für eine Fehlgeburt könnte eine anembryonale Schwangerschaft sein, die manchmal auch als Windei bezeichnet wird.
Dabei entwickelt sich der Embryo nie.
Die Schwangerschaftshülle, die normalerweise den Embryo enthält, ist leer.
Es kann auch sein, dass der Embryo zu wachsen begann, dann aber aus irgendeinem Grund aufgehört hat.
In der Regel tritt eine verhaltene Fehlgeburt in den ersten Schwangerschaftswochen auf und wird etwa in der 8.–10. Woche entdeckt, manchmal aber auch erst später in der Schwangerschaft.
Wie fühlt sich eine verhaltene Fehlgeburt an?
Im Gegensatz zu anderen Arten von Fehlgeburten, die viele Symptome haben und sehr schmerzhaft sein können, fühlt sich eine verhaltene Fehlgeburt völlig unauffällig an.
Deshalb trägt sie diesen Namen.
Die Anzeichen werden „übersehen“, weil sie nicht vorhanden sind.
Die Frau fühlt sich weiterhin schwanger und kann weiterhin Schwangerschaftssymptome wie Brustspannen und Übelkeit haben.
In vielen Fällen ist jedoch das Ausbleiben oder die Veränderung dieser Symptome der Grund, warum die Frau vermutet, dass etwas nicht stimmt.
Was sie jedoch möglicherweise nicht bemerkt, ist das subtile Nachlassen dieser Symptome, wenn der Hormonspiegel zu sinken beginnt.
Die Anzeichen sind so subtil, dass sie es wahrscheinlich erst bei der ersten Ultraschalluntersuchung erfährt.
Bei dieser ersten Untersuchung kann der Ultraschalltechniker sehen, dass die Schwangerschaft nicht normal ist und eine Fehlgeburt bevorsteht.
Die Fruchthöhle ist leer oder der Embryo hat keinen Herzschlag.
Das ist eine schreckliche Nachricht, und wenn es Ihnen passiert, müssen Sie sich Zeit nehmen, um zu trauern und den Verlust zu verarbeiten.
Es ist kein Trost, aber etwa 20 % aller Schwangerschaften enden in einer spontanen Fehlgeburt – die meisten im ersten Trimester.
Wenn der Ultraschall eine verhaltene Fehlgeburt zeigt, muss eine weitere Untersuchung zur Bestätigung durchgeführt werden.
Dies kann entweder durch einen vaginalen Ultraschall oder durch eine weitere Untersuchung nach einer Woche erfolgen.
Das hängt davon ab, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten war.
Um eine verhaltene Fehlgeburt zu bestätigen, müssen folgende Kriterien erfüllt sein:
- Eine verhaltene Fehlgeburt wird bestätigt, wenn die Fruchthöhle leer ist oder mindestens 2,5 cm misst
- Wenn ein Embryo vorhanden ist, aber kein Herzschlag festgestellt werden kann. Der Embryo muss mindestens 8 mm messen, damit der Ultraschalltechniker die Diagnose mit 100 % Sicherheit stellen kann
Deshalb kann eine zweite Untersuchung notwendig sein.
Keine Frau möchte diesen Prozess zweimal durchlaufen, aber es kann notwendig sein, um die Diagnose zu bestätigen.
Was passiert nach der Diagnose einer verhaltenen Fehlgeburt?
Ihre Hebamme oder Ihr Arzt wird Sie über die nächsten Schritte beraten, und Sie sollten sich Zeit nehmen, um sorgfältig zu überlegen, wie es weitergeht.
Das hängt ganz davon ab, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten war.
Es gibt drei Möglichkeiten, aber welche für Sie infrage kommen, hängt vom Stadium der Schwangerschaft ab:
- Der Natur ihren Lauf lassen und die Schwangerschaftsprodukte auf natürlichem Weg abgehen lassen
- Medikamente einnehmen, um den Prozess zu beschleunigen
- Einen kleinen Eingriff unter Narkose durchführen lassen, bei dem der Arzt verbleibendes Schwangerschaftsgewebe aus der Gebärmutter entfernt. Dies nennt man Dilatation und Kürettage (Ausschabung, D & C).
Sie müssen sich nicht sofort entscheiden, was Sie tun möchten.
Nehmen Sie sich Zeit, um darüber nachzudenken und besprechen Sie Ihre Optionen mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt.
Hören Sie genau auf deren Rat, damit Sie keine gesundheitlichen Probleme durch mögliche Komplikationen bekommen.
Wenn Sie sich entscheiden, der Natur ihren Lauf zu lassen, werden Sie Krämpfe und Blutungen erleben, bis der Inhalt der Gebärmutter abgegangen ist. Das geschieht in der Regel zügig, aber wenn es länger als ein paar Stunden mit starken Schmerzen oder großen Blutgerinnseln dauert, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.
Wie sieht die Zukunft aus?
Es ist wichtig zu wissen, dass eine verhaltene Fehlgeburt nicht bedeutet, dass auch die nächste Schwangerschaft so enden wird.
Viele Frauen erleiden eine Fehlgeburt und haben danach eine völlig gesunde Schwangerschaft.
Es ist tragisch, so ein Ereignis erleben zu müssen, aber oft wissen wir nie genau, warum es zu einer Fehlgeburt kam.
Wir müssen versuchen, das Geschehene zu verarbeiten, zu trauern und weiterzumachen.
Ihr Arzt wird Ihnen raten, nach einer Fehlgeburt drei Monate zu warten, bevor Sie erneut versuchen, schwanger zu werden, damit Ihr Körper genügend Zeit zur Heilung hat.
Quellen:
- https://www.miscarriageassociation.org.uk/information/miscarriage/missed-miscarriage/
- https://radiopaedia.org/articles/anembryonic-pregnancy?lang=gb
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499938/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pregnancy-loss-miscarriage/symptoms-causes/syc-20354298
- https://www.webmd.com/baby/understanding-miscarriage-treatment#1
- https://www.forbes.com/sites/tarahaelle/2016/01/12/conceiving-after-miscarriage-how-long-should-you-wait/