¿Puedo tomar antihistamínicos durante el embarazo? (Claritin®, Zyrtec®, etc.)

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Escrito por nuestra farmacéutica residente, Yeniset Santana.

Los antihistamínicos son medicamentos de venta libre comunes que la mayoría de nosotros hemos usado en algún momento, pero ¿son seguros durante el embarazo?

La respuesta depende de cuáles utilices, si han sido recetados por un médico o no, y cuánto tiempo planeas usarlos.

El uso más común de los antihistamínicos es para tratar los síntomas de la alergia, pero también se utilizan para el insomnio, mareo por movimiento y náuseas. Algunos incluso se recetan para las náuseas matutinas.

Veamos qué antihistamínicos se usan para diferentes tipos de síntomas, cuáles son seguros durante el embarazo y cuáles deben evitarse.

Entendiendo los antihistamínicos

Los antihistamínicos H1 se clasifican como de primera generación (sedantes) o de segunda generación (no sedantes). A veces, los antihistamínicos H1 se indican para promover el sueño y controlar las náuseas.

Antihistamínicos H1 comunes ampliamente usados en el mundo

Primera generación:

Loratadina
Hidroxizina
Clorfeniramina
Clemastina
Difenhidramina
Doxilamina
Meclizina

Segunda generación:

Cetirizina
Desloratadina
Fexofenadina
Levocetirizina

Uso seguro de antihistamínicos H1 en el embarazo

Loratadina (Claritin®)

La loratadina, más conocida como Claritin®, es un antihistamínico H1 de segunda generación no sedante de uso común.

Según los estudios realizados, no parece aumentar el riesgo de aborto espontáneo, defectos de nacimiento u otros problemas durante el embarazo.

Se utiliza para aliviar síntomas comunes de alergia como estornudos, secreción y picazón nasal, ojos rojos, llorosos, ardorosos y con picazón, así como picazón y urticaria en la piel.

Se realizó un estudio en 161 mujeres que tomaron loratadina durante el primer trimestre.

El estudio no mostró diferencias en las tasas de aborto espontáneo u otros problemas en el embarazo, en comparación con mujeres que no usaron este antihistamínico.

Otro estudio, con varias limitaciones, sugirió un pequeño riesgo de hipospadias (una condición en la que la abertura del pene está en la parte inferior en lugar de en la punta).

Después de recopilar más datos, el autor de ese estudio publicó otro artículo admitiendo que el aumento de riesgo observado originalmente podría deberse a limitaciones del estudio.

Además, estudios en bebés con hipospadias no encontraron que sus madres hubieran usado loratadina con mayor frecuencia durante el embarazo.

PRECAUCIÓN: Ten en cuenta que Claritin® se vende comúnmente en combinación con descongestionantes. Los descongestionantes no se recomiendan durante el primer trimestre.

Revisa cuidadosamente la etiqueta para ver si contiene una letra D (descongestionante) o si es un producto recomendado dos veces al día. (Los antihistamínicos recomendados dos veces al día suelen contener un descongestionante.)

Clorfeniramina (Piriton®, Polaramine®, Cadistin®)

Es poco probable que la clorfeniramina cause un aumento en el riesgo de defectos de nacimiento o complicaciones en el embarazo.

La mayoría de los estudios no encuentran un aumento general en el riesgo de defectos de nacimiento con el uso de clorfeniramina en el embarazo temprano.

Aunque dos estudios encontraron un pequeño aumento en el riesgo de diferentes tipos de defectos de nacimiento, no se ha detectado un patrón.

Difenhidramina (Benadryl®, Sominex®, Nytol®, Allergia – C®, Respidil®)

Es poco probable que la difenhidramina cause un aumento en el riesgo de defectos de nacimiento. La mayoría de los estudios no muestran un aumento en el riesgo de defectos de nacimiento con el uso de difenhidramina en el embarazo temprano.

Aunque un estudio sugirió un aumento en el riesgo de varios tipos de defectos de nacimiento, el estudio no prueba causalidad y estos hallazgos no han sido confirmados.

Existen reportes poco frecuentes de problemas con el uso de difenhidramina en el tercer trimestre.

Estos reportes suelen involucrar el uso de más medicamento del recomendado o su uso prolongado (crónico).

Niveles altos de difenhidramina podrían causar hiperestimulación uterina (contracciones demasiado largas o frecuentes).

La hiperestimulación uterina puede afectar al bebé en desarrollo, como aumentar la frecuencia cardíaca fetal.

Las contracciones uterinas también pueden llevar a complicaciones graves, incluyendo ruptura uterina (desgarro del útero) o desprendimiento de placenta (cuando la placenta se separa de la pared uterina antes del nacimiento).

También hay algunos reportes de síntomas de abstinencia en bebés cuyas madres tomaron difenhidramina diariamente durante el embarazo.

El uso concomitante de temazepam y difenhidramina puede aumentar el riesgo de muerte fetal o muerte del recién nacido poco después del parto.

Las mujeres que toman benzodiacepinas deben consultar con su médico antes de tomar difenhidramina durante el embarazo.

Succinato de doxilamina (Diclegis®, Debendox®, Lenotan®, Merbental®, Diclectin®)

La doxilamina succinato es un medicamento que se utiliza como antihistamínico y como ayuda para dormir.

La combinación de 10 mg de doxilamina succinato y 10 mg de clorhidrato de piridoxina es un medicamento utilizado para tratar las náuseas y vómitos durante el embarazo, también conocido como “náuseas matutinas”.

En Estados Unidos, la combinación de doxilamina y piridoxina se vende bajo el nombre Diclegis® desde 2013.

Hace muchos años, se vendía bajo el nombre Bendectin®. En Canadá, se vende bajo la marca Diclectin® desde 1979.

Meclizina (Antivert®, Bonine®, Dramamine®, Pyrinate®)

Según los datos disponibles, la meclizina no parece aumentar el riesgo de defectos de nacimiento cuando se usa durante el embarazo.

No hay datos sobre el uso de meclizina y el riesgo de otras complicaciones en el embarazo.

Cetirizina (Aller-Tec®, Alleroff®, Zyrtec®, Cold Releive®)

La cetirizina parece ser segura en el embarazo según múltiples estudios. Los estudios no muestran un aumento en el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro o bajo peso al nacer.

Fexofenadina (Allegra®)

La fexofenadina es un antihistamínico de venta libre que se comercializa bajo marcas como Allegra®.

No existen estudios que hayan evaluado si la fexofenadina puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo u otras complicaciones en el embarazo.

Hasta ahora, los estudios sobre fexofenadina no han encontrado un aumento en los defectos de nacimiento con el uso de estos medicamentos.

Formas alternativas de tratar los síntomas de alergia

Algunos medicamentos para la alergia pueden usarse durante el embarazo. Sin embargo, antes de tomar cualquier medicamento para la alergia, considera otras formas de reducir tus síntomas:

Evitar los desencadenantes. Limita tu exposición a cualquier cosa que provoque tus síntomas de alergia.
Spray nasal salino. Un spray nasal salino de venta libre puede ayudar a aliviar los síntomas.
Irrigación nasal. Usa una lota nasal una vez al día o según sea necesario.
Actividad física. El ejercicio ayuda a reducir la inflamación nasal.
Tiras nasales. Las tiras nasales adhesivas de venta libre pueden ayudar a mantener abiertas las vías nasales.
Elevar la cabecera de la cama. Elevar la cabecera de la cama entre 30 y 45 grados puede ayudar a aliviar los síntomas.

¿Usar o no antihistamínicos durante el embarazo?

Es importante sopesar los beneficios de tratar los síntomas de alergia durante el embarazo frente al potencial de efectos secundarios no deseados.

En mujeres con asma, tratar los síntomas de alergia puede disminuir los síntomas de asma y la necesidad de medicamentos adicionales para el asma. El tratamiento de la alergia también puede mejorar el sueño y el bienestar emocional.

Tu médico siempre debe ser tu primer punto de consulta para hablar sobre tus síntomas y si los antihistamínicos son los medicamentos adecuados para ti durante el embarazo.