Geschrieben von Psychologin, Nikolina Miljus
Wenn die Geburt nicht wie geplant verläuft oder medizinische Faktoren außerhalb jeglicher Kontrolle sie lebensbedrohlich machen, kann das Geburtserlebnis manchmal zu einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) führen.
Wir werfen einen Blick auf die Symptome von Geburt-PTBS und Faktoren, die beeinflussen, ob eine schwierige Geburt traumatisch wird.
PTBS nach der Geburt
Die Geburt ist ein Prozess, der ohne Ihre Kontrolle abläuft, und kritische medizinische Notfälle kommen vor.
Schwierige Geburten, wie eingeleitete Geburten oder solche mit Notkaiserschnitt, assistierter Entbindung, Dammrissen und anderen körperlichen Folgen für Mutter und Kind, führen nicht immer zu einem Trauma.
Das entscheidende Element jeder traumatischen Erfahrung ist das Gefühl, dass Ihr Leben oder das eines nahestehenden Menschen in Gefahr ist.
Wenn diese Erfahrung zu intensiv ist und die Bedrohung für Ihr oder das Leben Ihres Babys überwältigend wird, können Symptome einer PTBS auftreten.
Auch wenn PTBS meist mit Kriegstraumata in Verbindung gebracht wird, ist es wichtig zu wissen, dass PTBS-Symptome nach jedem traumatischen Ereignis auftreten können, das so intensiv war, dass Ihre Bewältigungskapazitäten überfordert wurden.
Dies ist kein Zeichen von Schwäche, sondern vielmehr ein Hinweis darauf, wie stark das traumatische Ereignis körperlich und emotional war.
Eine eingehende Studie zu geburtsbedingter PTBS zeigte, dass bis zu 16 % der Frauen einige postnatale PTBS-Symptome im Zusammenhang mit der Geburt erleben, während 6,3 % der Frauen nach der Geburt eine akute PTBS entwickeln.
Frauen mit früheren traumatischen Erfahrungen neigen eher dazu, dass ihre Symptome nach einer traumatischen Geburt wieder auftreten.
Aber auch Frauen ohne Vorgeschichte psychischer Erkrankungen oder traumatischer Erfahrungen können nach einer traumatischen Geburt eine postnatale PTBS entwickeln.
Wie erkennt man Geburt-PTBS?
Eine komplizierte Geburt, bei der Sie das Gefühl hatten, Ihr Leben oder das Ihres Babys sei in Gefahr, kann einen tiefgreifenden Einfluss darauf haben, wie Sie sich in den Tagen und Wochen nach der Geburt fühlen und denken.
Die Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung variieren von Frau zu Frau, da wir alle unterschiedlich auf hohen Stress reagieren.
Während manche Frauen ihre Emotionen eher nach außen richten und aktiv werden, ziehen sich andere emotional zurück und „leiden still“.
Die folgenden Symptome sind typisch für Geburt-PTBS:
- Emotionale Taubheit und das Gefühl, von den engsten Menschen entfremdet zu sein.
- Gefühle von Angst, Anspannung und „ständiger Alarmbereitschaft“.
- Aufdringliche, lebhafte Erinnerungen an die traumatische Geburt, die sich wie ein erneutes Durchleben des Traumas anfühlen und nicht kontrollierbar sind.
- Schlaflosigkeit oder Albträume, die mit der traumatischen Erinnerung zusammenhängen.
- Unfähigkeit, sich freiwillig an die Geburt, beteiligte Personen und Ereignisse zu erinnern.
- Vermeidung aller möglichen Erinnerungen an das traumatische Ereignis.
- Konzentrationsschwierigkeiten, das Gefühl von „Geistesabwesenheit“ oder überwältigende Angst.
- Gefühle von Schuld, Unsicherheit und Selbstvorwürfen.
- Stimmungswechsel, von depressiv und hoffnungslos bis wütend und impulsiv, scheinbar ohne Grund.
- Schwierigkeiten, eine Bindung zu Ihrem Baby oder Partner aufgrund der traumatischen Geburt aufzubauen.
Die Anzeichen von Geburt-PTBS sind meist in den Tagen und Wochen nach der Geburt am intensivsten.
Da körperliche Traumata, Schmerzen und Sorgen um Ihr Baby direkt nach der Geburt Ihre Aufmerksamkeit beanspruchen, kann es schwieriger sein, die psychologischen Anzeichen einer PTBS zu erkennen.
Ihre Schwangerschaftshormone sind in den ersten Wochen nach der Entbindung noch erhöht, was Ihre Emotionen intensiver und instabiler machen kann.
Um die Sache noch komplizierter zu machen, werden die Symptome von Geburt-PTBS oft mit denen der postnatalen Depression verwechselt.
Obwohl beide Zustände miteinander verbunden sein können, erfordert Geburt-PTBS eine spezifische, traumafokussierte Behandlung.
Risikofaktoren für Geburt-PTBS
Das Ausmaß der Bedrohung für Ihr und das Leben Ihres Babys ist nicht der einzige Faktor, der eine Geburt zu einer traumatischen Erfahrung macht.
Tatsächlich ist der Grad des medizinischen Notfalls selten der einzige beitragende Faktor für Geburt-PTBS.
Die negative subjektive Erfahrung der Geburt zeigt sich viel häufiger als entscheidendes Element, das das Geburtserlebnis traumatisch gemacht hat.
1. Die negative subjektive Erfahrung der Geburt
Oft stellt sich heraus, dass die Realität im Kreißsaal und Ihre Erwartungen an die Geburt völlig unterschiedlich sind.
Auch wenn medizinische Notfälle während der Geburt für sich genommen traumatisch sein können, machen die medizinische und emotionale Unterstützung während der Geburt einen großen Unterschied darin, wie Sie mit dieser Erfahrung umgehen.
Das Maß an Schmerz und die schiere Dauer der körperlichen Anstrengung während der Geburt können Ihre emotionale Fähigkeit, mit Notfällen umzugehen, erschöpfen.
Die üblichen Aussagen wie „sei einfach stark“ und „Millionen Frauen haben das schon durchgemacht“ sind sehr schädlich, wenn Sie sich in dieser Situation befinden, da sie Schuld und Scham für vermeintliche „Schwäche“ verstärken.
Wenn zusätzlich das medizinische Personal wenig Verständnis für Ihre Ängste zeigt und Sie sich völlig machtlos fühlen, ohne zu wissen, was als Nächstes passiert, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Geburtstraumas.
Hebammen und medizinisches Personal erleben Geburten täglich, aber Ihr Erlebnis ist einzigartig.
Manchmal kann selbst eine harmlose Bemerkung hart oder verletzend wirken, ganz zu schweigen von Situationen, in denen Sie einfach nicht genug Informationen darüber haben, was mit Ihrem Körper passiert.
Der Mangel an Privatsphäre, das Gefühl, dass Ihr Körper ausgestellt und „behandelt“ wird, kann das Gefühl von Respektlosigkeit und Scham verstärken und zu einer ohnehin schon überwältigenden Mischung von Emotionen während der Geburt beitragen.
2. Psychische Gesundheit der Mutter
Ihre psychische Gesundheit während der Schwangerschaft steht in engem Zusammenhang damit, wie Sie die Geburt erleben.
Frauen, die bereits Geburtstraumata (oder andere traumatische Ereignisse) erlebt haben, neigen dazu, das Trauma bei späteren Schwangerschaften erneut zu erleben, wenn sie keine angemessene Unterstützung und Beratung erhalten.
Sich erneut in einer Situation zu befinden, in der Ihr oder das Leben Ihres Babys in Gefahr ist und Sie mehr oder weniger machtlos sind, reaktiviert die PTBS-Symptome.
Pränatale Depression und eine Vorgeschichte psychischer Probleme erhöhen ebenfalls die Wahrscheinlichkeit, die Geburt als traumatisch zu empfinden, ebenso wie schwangerschaftsspezifische Ängste.
3. Unterstützungsniveau
Viele Frauen sind auf eine schwierige Geburt nicht vorbereitet, da es keinen guten Weg gibt, sich auf das Unerwartete vorzubereiten.
Das Maß an emotionaler Unterstützung während der Geburt – sei es durch den Partner, ein Familienmitglied, eine Doula oder Hebamme – kann helfen, das traumatische Erlebnis besser zu bewältigen.
Jemanden an Ihrer Seite zu haben, der Sie beruhigt, tröstet oder sogar anfeuert, erweitert Ihre Bewältigungskapazität und hilft Ihnen, die körperlichen und psychischen Herausforderungen der Geburt zu meistern.
Warum ist die Behandlung von Geburt-PTBS wichtig?
Geburtstrauma kann es erschweren, eine Bindung zu Ihrem Baby aufzubauen.
Unverarbeitetes Trauma erhöht zudem die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Depressionen, Angstzustände oder Beziehungsprobleme sowohl mit Ihrem Partner als auch mit Ihrem Baby erleben.
Die intensive Angst und das Trauma können es nahezu unmöglich machen, eine weitere Schwangerschaft überhaupt in Betracht zu ziehen, da allein der Gedanke an eine erneute Erfahrung starke Symptome auslöst.
Frauen mit Geburt-PTBS stoßen oft selbst bei anderen Frauen auf Unverständnis.
Zu erfahren, dass Sie nicht allein sind und dass es Behandlungsmöglichkeiten gibt, kann in dieser Situation lebensverändernd sein.
Es gibt sowohl online als auch offline Selbsthilfegruppen sowie professionelle Berater, die auf die Behandlung von Traumata spezialisiert sind.
Quellen:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5387093/
- Prävention und Behandlung von traumatischer Geburt – http://pattch.org
- Birth Trauma Association – https://www.birthtraumaassociation.org.uk