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Symphysis Pubis Dysfunktion (SPD) ist eine in der Schwangerschaft auftretende Erkrankung, die Schmerzen und Unbehagen im Beckenbereich verursacht. Manchmal wird sie auch als Beckengürtelschmerz oder PGP bezeichnet.

Lassen Sie uns mehr über diese häufige Erkrankung erfahren, die Symptome, die Sie erwarten können, und welche Behandlungsmöglichkeiten angeboten werden.

Was ist SPD?

SPD ist eine häufige Ursache für Beckenschmerzen während der Schwangerschaft.

Um wirklich zu verstehen, was SPD ist und warum es zu Schmerzen führt, müssen wir uns die Form des Beckens vorstellen.

Ihr Becken besteht hauptsächlich aus zwei starken, großen Knochen, die die ikonische Beckenform bilden.

Vorne im Becken treffen sich die Knochen an einem Punkt, der als Symphysis pubis bezeichnet wird.

Hier ist der Schmerz wahrscheinlich am häufigsten.

Der Grund für diesen Schmerz liegt darin, dass dieser Verbindungsstelle durch Bänder verstärkt wird.

Ihre Bänder werden von den Schwangerschaftshormonen beeinflusst, was zusätzlichen Druck auf die Symphysis pubis ausübt und sie in gewissem Maße destabilisiert. Deshalb tritt der Schmerz auf.

SPD ist eine Form von Beckengürtelschmerz (PGP), und so wird Ihre Erkrankung möglicherweise bezeichnet, wenn Sie mit einem Arzt oder Physiotherapeuten über Behandlungsoptionen sprechen.

Tritt SPD immer während der Schwangerschaft auf?

Nicht immer. Der Grund, warum SPD auftritt, liegt in den Hormonen, insbesondere in einem Hormon namens Relaxin.

Dieses Hormon hilft, die Bänder in Ihrem Becken zu lockern und zu entspannen, was es ermöglicht, dass die Knochen sich leicht bewegen und die Geburt erleichtert wird. Ihr Baby muss durch diesen Bereich hindurch!

Zuvor wurde erwähnt, dass die Symphysis pubis durch Bänder verstärkt wird.

Während einer normalen Schwangerschaft kompensiert Ihr Körper die Lockerung der Bänder in diesem Bereich, aber manchmal geschieht das nicht.

SPD wird angenommen, wenn:

• Ihre Beckengelenke nicht korrekt miteinander arbeiten
• Ihr Körper nicht richtig auf das Relaxin-Hormon reagiert
• Sie ein Gelenk im Becken haben, das schwach ist oder nicht so gut funktioniert wie die anderen
• Es allgemeine Schwäche im Beckenbereich gibt

Jede dieser Situationen bedeutet, dass Ihr Becken nicht so stark ist, und das ist, wenn SPD auftreten kann.

Die Erkrankung kann zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft auftreten und manchmal auch nach der Geburt.

Symptome von SPD

Die Hauptsymptome von SPD umfassen:

• Schmerzen im Schambein und Becken
• Schmerzen am Schambein
• Schmerzen im Rücken
• Hüftschmerzen
• Ein Klicken oder Quietschen im Becken, wenn Sie sich bewegen
• Schwierigkeiten beim Einschlafen aufgrund der Schmerzen – SPD-Schmerzen können manchmal nachts schlimmer werden
• Erhöhte Schmerzen beim Gehen, Bewegen im Bett oder Treppensteigen

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt.

Wie wird SPD behandelt?

Die Behandlung von SPD hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Bei leichten Fällen wird wahrscheinlich Selbsthilfe empfohlen. Es ist oft etwas, das Sie einfach durchstehen müssen.

Bei schwereren Fällen konzentriert sich die Behandlung von SPD auf Physiotherapie, um die Muskeln um das Gelenk zu stärken.

Während Ihrer Sitzung erhalten Sie Übungen, die Sie zu Hause machen können, sowie Übungen, die Sie mit Ihrem Physiotherapeuten durchführen.

Ihr Physiotherapeut wird sich auch darauf konzentrieren, Ihnen Tipps zur Schmerzlinderung während der Geburt und zur Reduzierung der Schmerzen im Alltag zu geben, z. B. beim Schlafen oder Gehen.

Es gibt einige andere Dinge, die Sie versuchen können, um die Schmerzen und Unannehmlichkeiten von SPD zu lindern, aber sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt, Ihrer Hebamme oder Ihrem Physiotherapeuten.

Dazu gehören:

• Akupunktur – Stellen Sie sicher, dass Sie einen erfahrenen Praktiker für Schwangerschaftsbehandlungen finden
• Osteopathie – Wiederum, finden Sie einen Praktiker, der Erfahrung in der Behandlung von Schwangerschaften hat
• Verwendung eines Beckenstützgürtels – Ihr Physiotherapeut kann Ihnen hierzu beraten, und er kann Ihnen helfen, Schmerzen bei täglichen Aktivitäten oder beim Sport zu lindern

Abgesehen davon gibt es einige Standardmethoden zur Bewältigung, die Sie in Ihren täglichen Ablauf integrieren können:

• Überfordern Sie sich nicht. Bitten Sie um Hilfe im Haushalt oder bei anderen Aktivitäten
• Seien Sie vorsichtig beim Treppensteigen, beim Ein- oder Aussteigen aus der Badewanne oder beim Aussteigen aus einem Auto. Das Auseinanderdrücken der Beine kann den Schmerz verschlimmern, also gehen Sie nicht weiter, als es Ihnen angenehm ist
• Vermeiden Sie es, mit überschlagenen Beinen zu sitzen
• Vermeiden Sie es, Kinder auf Ihrer Hüfte zu tragen
• Wenn Sie eine Aufgabe im Sitzen erledigen können, tun Sie dies – Stehen über längere Zeiträume kann den Schmerz verschlimmern
• Vermeiden Sie es, schwere Lasten zu heben oder zu schieben, wie z. B. Supermarktwagen
• Sitzen Sie beim Anziehen der Hose, anstatt auf einem Bein zu stehen
• Schlafen Sie auf Ihrer Seite, mit einem Kissen zwischen den Knien und den Beinen angewinkelt
• Halten Sie die Knie zusammen, wenn Sie aus dem Bett aufstehen oder sich im Bett drehen, um den Schmerz zu minimieren
• Verwenden Sie Gehstöcke, wenn nötig

Wird SPD nach der Geburt verschwinden?

Es ist wahrscheinlich, dass Ihr SPD nach der Geburt nachlässt und innerhalb weniger Monate nach der Entbindung vollständig verschwindet.

Sie sollten die Übungen der Physiotherapie fortsetzen, bis das SPD vollständig verschwunden ist, und vermeiden, sich in den Wochen nach der Geburt zu überfordern.

Die schlechte Nachricht ist, dass Sie bei einer vorherigen Schwangerschaft, in der Sie SPD hatten, eher wieder betroffen sein werden.

**Quellen:**

1. https://www.nct.org.uk/pregnancy/worries-and-discomforts/common-discomforts/pregnancy-related-pelvic-girdle-pain-pgp-pregnancy
2. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1576/toag.8.3.153.27250
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3364059/
4. https://www.parents.com/pregnancy/my-body/aches-pains/spd-in-pregnancy-what-is-symphysis-pubis-dysfunction/
5. https://www.physio-pedia.com/Pubic_Symphysis_Dysfunction
6. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012441/full