Wenn Sie schwanger werden, nistet sich die befruchtete Eizelle in der Gebärmutter ein – dort kann sich Ihr Baby entwickeln und wachsen. Bei einer **Eileiterschwangerschaft** hingegen nistet sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter ein.
Wie viele Schwangerschaftskomplikationen wird auch die Eileiterschwangerschaft selten offen besprochen, sodass viele Frauen erst dann davon erfahren, wenn sie selbst betroffen sind.
Etwa 1 von 50 Schwangerschaften in den USA ist eine Eileiterschwangerschaft – sie ist also häufiger, als man denkt.
1. Was ist eine Eileiterschwangerschaft?
Eine Eileiterschwangerschaft entsteht, wenn sich eine befruchtete Eizelle an einem anderen Ort als in der Gebärmutter einnistet.
Die meisten Eileiterschwangerschaften treten in den Eileitern auf, die die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden – daher werden sie auch „Tubargravidität“ genannt.
Da die Eileiter ein wachsendes Embryo nicht versorgen können, kann eine Eileiterschwangerschaft nicht zu einem gesunden, wachsenden Baby führen.
Eileiterschwangerschaften enden fast immer spätestens nach etwa 16 Wochen. Wenn Sie jedoch schon vorher erfahren, dass Sie eine Eileiterschwangerschaft haben, wird Ihnen geraten, die Schwangerschaft umgehend medizinisch zu beenden.
2. Was verursacht eine Eileiterschwangerschaft?
Eine Eileiterschwangerschaft kann jede Frau treffen, oft gibt es keinen offensichtlichen Grund.
Es gibt jedoch einige Faktoren, die das Risiko erhöhen können:
- Entzündungen durch Infektionen der Eileiter; diese können zu einer Blockade führen, sodass die Eizelle nicht bis zur Gebärmutter gelangt.
- Narbengewebe durch frühere Infektionen oder Operationen
- Wucherungen in den Eileitern oder ungewöhnlich geformte Eileiter
Frauen über 35 Jahre haben ein 4- bis 8-fach erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft im Vergleich zu jüngeren Frauen. Auch Erkrankungen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, wie Endometriose, erhöhen das Risiko.
3. Wie früh treten Symptome einer Eileiterschwangerschaft auf?
Anzeichen für eine Eileiterschwangerschaft können sein:
- Ausbleibende oder verspätete Periode und/oder ein positiver Schwangerschaftstest
- Stechende, scharfe Schmerzen im Becken und/oder Bauch
- Schulterschmerzen
- Schwindel, Schwächegefühl oder Ohnmacht
- Darm- oder Blasenprobleme
- Vaginale Blutungen
Die Symptome beginnen meist etwa zu dem Zeitpunkt, an dem auch normale Schwangerschaftsanzeichen auftreten würden – etwa zwei Wochen nach dem eigentlichen Beginn der Periode. Zu diesem Zeitpunkt ist die Befruchtung etwa 5 Wochen her.
4. Wie wird eine Eileiterschwangerschaft festgestellt?
Bei Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft wird Ihr Arzt oder Ihre Hebamme in der Regel eine gynäkologische Untersuchung durchführen, um den Ort der Einnistung festzustellen.
Dabei wird nach einer tastbaren Masse gesucht und gefragt, wo Sie Schmerzen oder Druckempfindlichkeit verspüren.
Ein Ultraschall wird eingesetzt, um zu prüfen, ob sich ein Embryo in der Gebärmutter entwickelt.
Außerdem wird der Spiegel des Schwangerschaftshormons hCG gemessen – dieser ist bei einer Eileiterschwangerschaft meist niedriger als bei einer normalen Schwangerschaft.
In manchen Fällen kann der Arzt die Diagnose durch eine sogenannte Culdocentese bestätigen, bei der mit einer Nadel ein kleiner Raum am oberen Ende der Scheide punktiert wird.
Findet sich dort Blut, ist es wahrscheinlich, dass der Eileiter durch die Eileiterschwangerschaft gerissen ist.
5. Wie wird eine Eileiterschwangerschaft behandelt?
Die Behandlung einer Eileiterschwangerschaft hängt von verschiedenen Faktoren ab, z. B. vom genauen Ort der Einnistung, dem Fortschritt der Schwangerschaft und davon, ob der Eileiter gedehnt oder gerissen ist.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Vorgehensweise zu verstehen, und scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen, wenn Sie unsicher sind.
Es ist normal, sich Sorgen zu machen oder Angst zu haben – Ihr medizinisches Team sollte Sie bestmöglich unterstützen.
Behandlungsmöglichkeiten sind zum Beispiel:
- Medikamente, die dem Körper helfen, das Schwangerschaftsgewebe abzubauen
- Operation zur Entfernung eines Teils oder des gesamten Eileiters, falls dieser gerissen ist und blutet, oder zur Entfernung der Schwangerschaft und Reparatur des Eileiters, wenn dieser noch nicht stark beschädigt ist
Nach der Behandlung müssen Ihre hCG-Werte regelmäßig kontrolliert werden, bis sie wieder im Normalbereich liegen. So wird sichergestellt, dass das gesamte Gewebe entfernt wurde und Ihr Körper keine Schwangerschaftshormone mehr produziert.
6. Wie schnell kann ich nach einer Eileiterschwangerschaft wieder schwanger werden?
Ihr Arzt wird mit Ihnen über zukünftige Schwangerschaften sprechen – falls nicht, fragen Sie bitte gezielt nach.
Wann Sie wieder versuchen können, schwanger zu werden, hängt von der Behandlung und davon ab, ob der betroffene Eileiter beschädigt oder entfernt wurde.
Viele Frauen erleben nach einer Eileiterschwangerschaft gesunde, normale Schwangerschaften.
In manchen Fällen kann eine Eileiterschwangerschaft jedoch die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft in der Zukunft verringern.
Falls dies auf Sie zutrifft, wird Ihr Arzt Ihnen die Gründe erklären und alle Optionen mit Ihnen besprechen.
7. Ich hatte eine Eileiterschwangerschaft und fühle mich sehr niedergeschlagen – ist das normal?
Ja – das ist völlig normal. Auch wenn bei einer Eileiterschwangerschaft keine Chance bestand, dass sich der Embryo zu einem gesunden Fötus entwickelt, erleben viele Frauen Trauer über den Verlust der Schwangerschaft, wenn sie wussten, dass sie schwanger waren.
Selbst wenn Sie erst durch den Riss des Eileiters von der Schwangerschaft erfahren haben, kann dies schockierend und belastend sein.
Die Gefühle nach einer Eileiterschwangerschaft werden durch die hormonellen Veränderungen und die möglichen Auswirkungen auf zukünftige Schwangerschaften zusätzlich erschwert.
Seien Sie nachsichtig mit sich selbst und akzeptieren Sie, dass Sie eine schwierige Zeit durchmachen.
Es ist in Ordnung, traurig, wütend, verwirrt oder gefühllos zu sein. Wenn Sie glauben, dass eine Beratung hilfreich wäre, kann Ihr Arzt Sie an eine geeignete Fachperson verweisen.
Wenn möglich, informieren Sie enge Familienmitglieder und Freunde, damit sie Sie zusätzlich unterstützen können.
Quellen:
1. https://www.verywellfamily.com/what-do-statistics-look-like-for-ectopic-pregnancy-2371730
2. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/ectopic-pregnancy/
3. https://www.msdmanuals.com/en-gb/home/women-s-health-issues/complications-of-pregnancy/ectopic-pregnancy
4. https://www.ectopic.org.uk/patients/reasons-for-an-ectopic-pregnancy/
5. https://www.mountelizabeth.com.sg/healthplus/article/chances-and-health-risks-of-pregnancy-after-40
6. https://emedicine.medscape.com/article/83097-overview
7. https://kidshealth.org/en/parents/ectopic.html