Herauszufinden, dass Sie schwanger sind, ist eine wunderbare Sache, aber es ist auch eine Zeit voller Sorgen.
Diese Sorge kann verstärkt werden, wenn Sie übergewichtig sind.
Es gibt bestimmte Situationen in der Schwangerschaft und bei der Geburt, die mehr Anlass zur Sorge geben können, wenn Sie übergewichtig sind, und einige Komplikationen, die wahrscheinlicher auftreten können.
Wir sprechen über sechs Dinge, die Sie beachten sollten, wenn Sie übergewichtig und schwanger sind. Nicht, um Ihnen Angst zu machen, sondern um Sie vorzubereiten.
Wenn Sie etwas Gewicht verlieren möchten
Am besten ist es, wenn Sie vor einer geplanten Schwangerschaft Gewicht verlieren können.
Aber auch während der Schwangerschaft ist es durchaus möglich, Gewicht zu verlieren.
Es kann schwierig sein, sich gesund zu ernähren, wenn Ihnen übel ist, aber durch eine Ernährung mit hauptsächlich unverarbeiteten Lebensmitteln (Fleisch, Fisch, Eier, Nüsse, Samen, Obst, Gemüse, Vollfett-Milchprodukte, Olivenöl und Vollkornprodukte) und regelmäßiger, sanfter Bewegung können Sie Ihren BMI in einen gesünderen Bereich bringen.
Dadurch verringern Sie die Risiken von Problemen bei der Geburt.
Am besten sprechen Sie mit einer Ernährungsberaterin oder einem Ernährungsberater. Sie können Ihnen helfen, herauszufinden, welche Lebensmittel Sie in der Schwangerschaft essen dürfen und welche Sie vermeiden sollten.
Zusätzlich kann Ihnen eine Ernährungsberaterin helfen, einen gesunden Ernährungsplan zu erstellen und Ihnen Übungen zeigen, die Sie während der Schwangerschaft sicher durchführen können.
Lassen Sie sich nicht dazu verleiten, für zwei zu essen
Die alte Redensart „Essen für zwei“ stimmt definitiv nicht. Auch wenn Sie Ihrem Baby die nötige Nahrung geben müssen, sollten Sie dies durch unverarbeitete, nährstoffreiche Lebensmittel tun und nicht durch stark verarbeitete Produkte mit leeren Kalorien (z. B. Zucker und Produkte aus Weißmehl).
Nachdem wir nun über die allgemeine Gesundheit bei Gewicht und Schwangerschaft gesprochen haben, kommen wir zu sechs Punkten, die Sie beachten sollten, wenn Sie übergewichtig sind und kurz vor der Geburt stehen.
1. Höheres Risiko für Schwangerschaftsdiabetes
Wenn eine Frau übergewichtig und schwanger ist, besteht ein erhöhtes Risiko, an Schwangerschaftsdiabetes (GD) zu erkranken.
Dies ist eine Form von Diabetes, die nur während der Schwangerschaft auftritt und in manchen Fällen nach der Geburt als Typ-2-Diabetes bestehen bleibt.
Für das Baby besteht ein hohes Risiko, wenn Schwangerschaftsdiabetes unbehandelt und unkontrolliert bleibt. Deshalb werden Sie bei der Anmeldung bei Ihrer Hebamme oder beim Arzt gewogen und zu einem GD-Test überwiesen, um festzustellen, ob Sie die Erkrankung haben.
Während der gesamten Schwangerschaft erfolgen regelmäßige Kontrollen, da Schwangerschaftsdiabetes jederzeit auftreten kann.
Seien Sie sich dessen bewusst und seien Sie nicht beunruhigt. Es handelt sich lediglich um eine Überwachungsmethode, damit die Erkrankung rechtzeitig erkannt und behandelt werden kann.
2. Höheres Risiko für einen Kaiserschnitt, Einleitung oder instrumentelle Geburt
Eine übergewichtige Frau hat ein höheres Risiko, bei der Geburt einen Kaiserschnitt zu benötigen, entweder geplant oder als Notfall.
Auch die Wahrscheinlichkeit, während der Geburt Hilfe zu benötigen, etwa durch Saugglocke oder Zange (instrumentelle Geburt), ist erhöht.
Außerdem gibt es erhöhte Risiken für eine frühzeitige Einleitung.
Diese Geburtsarten sind in der Regel etwas komplizierter und mit mehr allgemeinen Risiken verbunden.
Sprechen Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Gynäkologen, um mehr darüber zu erfahren, was passieren kann, wenn Sie diese Art der Geburt benötigen.
Es ist sehr wahrscheinlich, dass Sie im Krankenhaus entbinden müssen, da während der Geburt möglicherweise Unterstützung benötigt wird.
Wenn Sie unbedingt eine Hausgeburt wünschen, sollten Sie dies sorgfältig mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Arzt besprechen, Ihre Wünsche äußern, aber auch den medizinischen Rat beachten.
Ob eine Hausgeburt möglich ist, hängt von Ihrem BMI (Body-Mass-Index) und weiteren Risikofaktoren ab.
3. Erhöhtes Infektionsrisiko nach Kaiserschnitt
Wenn Sie sich für einen Kaiserschnitt entscheiden oder einen benötigen, ist das Risiko einer Wundinfektion erhöht.
Sie müssen besonders darauf achten, die Wunde sauber und trocken zu halten.
4. Höhere Wahrscheinlichkeit für ein schweres Baby
Wenn Sie übergewichtig sind, besteht ein erhöhtes Risiko, ein Baby mit einem Gewicht von 4 kg oder mehr zu bekommen.
Dieses Gewicht gilt als schwer, und dadurch steigt auch die Wahrscheinlichkeit für einen Kaiserschnitt oder eine instrumentelle Geburt, wie zuvor beschrieben.
Auch hier gilt: Seien Sie sich dessen bewusst, und das Gewicht sowie die Größe Ihres Babys werden während der Schwangerschaft überwacht.
Wenn Ihr Baby als groß und schwer eingestuft wird, erhöht sich ebenfalls die Wahrscheinlichkeit, dass Sie im Krankenhaus entbinden müssen.
5. Erhöhtes Risiko für Blutungen nach der Geburt
Ein hoher BMI (Body-Mass-Index) erhöht das Risiko für Blutungen nach der Geburt, was als postpartale Hämorrhagie (PPH) bezeichnet wird.
Auch das Risiko für Blutgerinnsel ist erhöht, sowohl während der Schwangerschaft als auch bei der Geburt.
Ihre Risiken und Ihre Gesundheit werden regelmäßig überwacht, und es ist wichtig, auf den Rat zu hören und während der Schwangerschaft nach Möglichkeit etwas Gewicht zu verlieren.
Wenn Ihnen das gelingt, verringern sich Ihre Risikofaktoren für alle oben genannten Punkte deutlich, insbesondere das Risiko für Blutungen.
Obwohl PPH insgesamt relativ häufig vorkommt, ist es eine ernsthafte Komplikation und sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden.
Auch das Risiko für Präeklampsie ist erhöht, eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, wenn sie nicht behandelt wird.
Deshalb sind regelmäßige Blutdruckkontrollen unerlässlich, da sie die Erkrankung frühzeitig erkennen und eine entsprechende Behandlung ermöglichen.
6. Sie benötigen eine Beratung durch einen Anästhesisten
Während Ihrer Schwangerschaft werden Sie wahrscheinlich einen Termin bei einem Anästhesisten bekommen, um über Schmerzmittel zu sprechen.
Auch dies hängt mit der Möglichkeit zusammen, während der Geburt Unterstützung zu benötigen, und in diesem Fall könnte eine Epiduralanästhesie notwendig sein.
Ihr Anästhesist wird die Vor- und Nachteile sowie das Risiko im Vergleich zum Nutzen abwägen.
Positive Nachrichten
Eine aktuelle Studie zeigt, dass die Risiken von Schwangerschaft und Geburt für übergewichtige Frauen deutlich geringer sind als bisher angenommen, sofern sie ansonsten gesund sind.
„Die Forscher der Universität Oxford weisen darauf hin, dass bei gesunden Frauen mit unkomplizierter Schwangerschaft die Risiken bei der Geburt stärker davon beeinflusst werden, ob es sich um eine Erstgebärende handelt, als davon, ob die Frau fettleibig ist.
Sie fanden heraus, dass die Wahrscheinlichkeit für medizinische Eingriffe oder Komplikationen bei der Geburt bei normalgewichtigen Erstgebärenden größer ist als bei ‚sehr fettleibigen‘, aber ansonsten gesunden Frauen, die ihr zweites oder weiteres Kind bekommen.“
Dies sind sechs Dinge, die Sie während Ihrer Schwangerschaft und Geburt beachten sollten, wenn Sie derzeit übergewichtig sind.
Nichts davon soll Ihnen Angst machen, sondern Ihnen helfen, informiert zu sein und alle Fakten zur Hand zu haben.
Wenn Sie Ihr Gewicht reduzieren können, verringern Sie auch Ihre Chancen auf Komplikationen erheblich.
Quellen:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289484/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21860284
- https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2016/mar/15/overweight-mothers-obese-pregnancy-larger-babies-blood-sugar-high-blood-pressure-smaller
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858205/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4603577/
- https://www.bmj.com/content/341/bmj.c3428
- https://www.babycenter.com/404_are-c-sections-more-complicated-for-plus-size-women_1512497.bc
- http://www.ox.ac.uk/news/2013-09-11-childbirth-risks-not-same-all-obese-women